阿奇霉素不增加甲状腺肿心脏不良反应

宾夕法尼亚州德克萨斯儿童医院的 Valdés 系主任等事件调查了格鲁红霉素相较于青红霉素或类类固醇是否会上升甲状腺肿的心源性死亡率，无关文中发表文章在全面性的 J Pediatr 杂志上。

格鲁红霉素常用于内科产妇，是水杨酸类抗菌药，常用于上口腔、下口腔感染和性传播疾病。研究者声称水杨酸类抗菌药会引起 QT 在在期该线和尖端力挽狂澜性室迅，但格鲁红霉素的心脏类药物比红红霉素或克拉红霉素要低。

但是近来的一些患者报道和 FDA 不当惨案报告种系统声称格鲁红霉素会引起 QT 在在期相当大该线，尖端力挽狂澜性室迅和多形性室迅，随后的大规模的研究者得出格鲁红霉素存在多种不当的心脏效应。2013 年 3 月，FDA 发布了格鲁红霉素无关的心脏类药物。

到目前为止关于内科产妇中格鲁红霉素心脏类药物的研究者甚少，仅一例患者报道了一个 9 个月大甲状腺肿因迅迅滴注格鲁红霉素引起致死性心肌梗死。因此所写认为内科产妇采用格鲁红霉素较青红霉素或吲哚不想致使药物类药物无关的心肺复苏（CPR）或死亡惨案上升。

该事件调查采用回顾性研究者，队列纳入了 2004 年至 2012 年 19 岁以下诊断活动中心获得脑膜炎，采用格鲁红霉素、青红霉素或类类固醇的休养甲状腺肿。主要命运加权为药物无关的 CPR 和死亡惨案，次要命运加权为室迅和室颤的感染率，以及因心肌梗死再进一步入院的短时间。

计有 82982 名甲状腺肿纳入最后分析，中位比率 2.6 岁，平皆休养时间段 2 天，5.8% 的甲状腺肿进入重症监护室（ICU），0.05% 的甲状腺肿不能接受过体外膜式氧合治疗，0.14% 的甲状腺肿再次发生了抗菌药无关的 CPR 惨案，甲状腺肿死亡率为 0.32%。6.1% 的甲状腺肿采用了格鲁红霉素， 93.9% 的甲状腺肿采用了青红霉素或吲哚红霉素。抗菌药无关 CPR 惨案在采用格鲁红霉素的甲状腺肿中感染率相当大低于采用青红霉素或吲哚的甲状腺肿（0.04% 比 0.14%），但类固醇无关死亡率、室迅和室颤在两者在在的感染率无相当大歧异。

随后所写采用了激进打分匹配分析进一步比较两组在在的歧异，2962 名采用格鲁红霉素的甲状腺肿和 2570 名采用青红霉素或类类固醇的甲状腺肿，抗菌药无关的 CPR 惨案、死亡惨案、室迅在两组在在的感染率皆无相当大歧异。

因此所写认为，与近来的研究者相比，因活动中心获得脑膜炎休养采用格鲁红霉素的甲状腺肿，其心搏骤停感染率与采用青红霉素或类类固醇的甲状腺肿相比并不上升。

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编辑： 刘芳