如何对梅毒进行诊断

　　梅毒可以按病程分为1期梅毒、2期梅毒、3期梅毒等，病程越长的梅毒沾染性越小。梅毒病发依然需要进行详细的检查和医治，那末诊断梅毒要做哪些检查呢?下面是专家的详细介绍。

　　诊断梅毒要做哪些检查?梅毒的检查诊断应10分认真仔细、由于它和很多其它疾病的表现有类似的地方，表现多样，复杂且病程很长，有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体魄检查及化验结果，进行综合分析判定，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和实验医治等辅助方法。

　　1、病史

　　不洁史：应尽可能询问患者的嫖娼史或其他不洁史以肯定沾染源。如肛门有硬下疳，应询问是不是有肛交史。问清楚不洁的时间，对肯定梅毒的潜伏期是10分必要的。

　　现病史：有没有阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史，有否产生过硬下疳、2、3期梅毒史。梅毒血清学实验检测情况。

　　婚姻史：有没有涉外婚姻，结婚次数，配偶有没有性病或可疑性病的临床表现等。

　　分娩史：有没有先兆流产、早产、流产和死产的病史，过往有没有分娩胎传梅毒儿史。

　　如有可疑先天性梅毒，应询问父母是不是患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有没有初期和晚期梅毒的症状和体征。

　　如怀疑潜伏梅毒，询问沾染史和有没有存在导致血清实验生物学假阳性的疾病。

　　医治史：是不是做过驱梅医治，用药剂量及疗程，是不是正规，有没有药物过敏史等。

　　2、体魄检查

　　1般检查：生长发育状态是不是良好，精神状态情况;

　　皮肤粘膜：根据初期和晚期梅毒的皮肤侵害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。

　　特殊检查：眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深进检查或进行专科检查。

　　3、实验室检查

　　初期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

　　梅毒血清反应素实验，有必要时再做螺旋体抗原实验。

　　脑脊液检查，以除外神经梅毒，特别无症状神经梅毒，初期梅毒便可有神经侵害，2期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液。

　　基因诊断检测。

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　　1期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕。但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进进胎儿体内，沾染给胎儿，易引发流产、早产或死胎。新生儿可得了先天性梅毒。

　　2、3期梅毒，梅毒性橡胶样肿可产生在外生殖器，女士则可蔓延到阴道壁，有时构成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道粘膜变厚，表面红肿，愈后构成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。

【本文由贵州中建医院供稿】

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