Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案?扩散峰度MR成像有一句话

2021-11-03 00:56:54 来源:
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腺体肿瘤的昌恶性辨认的直观表征带有极佳的外科意义。US是评量腺体肿块的主要某类手段。MRI是再进一步评量放疗理论上腺体肿瘤的首选某类核对方式。绝对值得注意MRI包括T1平仅数、t2平仅数、油脂抑制和对比提升序列,其可信度在71%到93%两者之间。半计量动态对比提升MRI再进一步增加了确诊性能,可信度达100%。

近年来,包括诱发平仅数MRI之类的功能性MRI技术开发快速持续发展诱发峰度MRI于2005年首次提出,该技术开发对非达朗贝尔水诱发下式完成了量化,并可缺少有关该组织异质性、细胞性和泌尿道的附加个人信息。但是,其在腺体昌性和恶性肿瘤的确诊重要性仍存在争议。

近日,撰写在Radiology新闻周刊的一项学术研究评论者了超高b绝对值诱发峰度MRI在辨认腺体昌、恶性肿瘤里面的确诊战斗能力,并概述了与绝对值得注意MRI融合的诱发峰度参数在增加术前MRI评量的总体性能层面的附加重要性,为外科直观地术前评量及预后预报缺少了新的思路。

本项前瞻性队列学术研究评量了2016年11年末至2018年12年末前夕有放疗核对理论上附件肿块的连续患者。每位患者仅放弃了包括弥散平仅数MRI (b绝对值0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI读取。计算出来微小诱发下式(ADC)并完成峰度匹配。采用logistic混合模型评量恶性和昌性肿瘤两者之间ADC、峰度为基础ADC (Dapp)和明显峰度下式(Kapp)的差异。计算出来ADC、Dapp和Kapp辨认昌恶性肿瘤的受试者工作特征曲线下面积(AUC),特异性敏感性为100%。以该组织病理学术研究为参照标准。

本学术研究共对58名男同性恋的79个腺体肿瘤完成了评量(平仅年龄±平仅数,48岁±14)。有62例(78%)肿瘤表现为昌性该组织学表现,而17例(22%)肿瘤表明为恶性该组织学表现。在恶性肿瘤的ADC和Dapp较低而Kapp较高:恶性肿瘤的ADC里面位数、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec(以内0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(以内0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(以内0.69-1.30),昌性肿瘤分别为1.13 µm2 / msec(以内0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(以内0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(以内,0.44-1.43)(P绝对值分别为.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

图 箱形图,A-C为1%的体素学术研究,D-F为10%的体素学术研究,A和D为微小诱发下式(ADC)和两个诱发峰度MRI为基础参数,B,和E为峰度为基础ADC (Dapp), C和 F为微小峰度下式(Kapp)。

表 诱发及峰度诱发下式在辨认腺体昌恶性肿瘤里面的确诊重要性。

综上所述,诱发峰度MRI在放疗理论上腺体肿瘤的术前MRI评量里面把握者重要作用。同时本学术研究还推测,与单纯的微小诱发下式相比较,微小峰度下式能更好地辨认腺体昌恶性肿瘤。本学术研究为外科自由选择最佳的腺体肿瘤核对手段缺少了技术开发开发。

书名引自:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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