结节病连续性肉芽肿连续性肌炎

躁郁症：

患者女性，68岁，1月底钱踩踏大豆梗后出现右腿腓肠肌两处呕吐，当年脚掌无肿胀，无发热，后出现右侧腿、双侧手臂、臀部、右侧下颌两处多两处下肢肿痛，无破溃、脓液、较厚皮温稍高。

医学影像引领下右侧方臀部腓肠肌穿刺检查和

可听闻血管壁结构，两旁均听闻多数炎症细胞

血管壁锐减，长年多数淋巴细胞、细胞分裂及中性血小板显现出来

引人注意的多核巨细胞

血管壁听闻多核巨细胞、淋巴细胞、细胞分裂显现出来形成上皮细胞性病变

上皮细胞结构

免疫组化

最终诊断

（医学影像引领下右侧方臀部腓肠肌穿刺检查和）镜下血管壁锐减，血管壁间听闻多数上皮细胞，长年伴多数淋巴细胞、细胞分裂及中性血小板显现出来，融合免疫组化结果，个人主义上皮细胞性肌炎，再三融合临床。

原先

腓肠肌的组织大肠杆菌涂片、真菌涂片、抗酸涂片阴性，的组织NGS阴性，再三风湿科会诊，融合躁郁症及检查结果，考虑到性疾病性肌炎可能，予以制剂格鲁霉素，静滴右侧氧氟沙星+阿米卡星抗感染，辅以保肝、护胃、补充白蛋白等外科手术。

文献复习

性疾病病因未明，基本特征是非干酪样坏死性上皮细胞包含的上皮细胞践踏多人体器官，90-100%可践踏肺部，其次为淋巴结、皮肤等，累及下肢少听闻。

多无症状，发生症状有急性下肢酸痛、疲惫、或慢性下肢消耗和勉强，以重症肌勉强为主要展现，少数急性肌病有触痛，可扪及下肢结节或假性下肢肿大。

外科手术：

无症状的下肢性疾病必需外科手术，如有呕吐、商业活动障碍或畸形者可分析方法雌激素，有报道分析方法雌激素外科手术肌病肌病有效而对慢性肌病单方。